医道蒙尘小中医道心未泯四神凝露记下卷

第五回 淮阳馆医官辨疑 四神丸初验医案 光阴流转距甘棠村洪水已过三十载。

四神丸的配方借商队、行脚郎中之力渐渐传入淮阳府城。

府城最大的医馆“济生堂”里坐馆医官沈仲礼正对着案上的药方蹙眉——这是乡下郎中送来的“四神丸”由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子组成声称能治“五更肾泄”可沈仲礼自幼研习《伤寒论》《金匮要略》从未在经典中见过此方只当是民间杂方不屑一顾。

这日济生堂来了位患者是府城盐商柳万堂。

柳万堂年近五十患五更泄泻五年每日鸡啼必起泻下清稀便伴腰膝酸软、畏寒肢冷服过理中丸、附子理中丸虽能暂缓却总复发。

沈仲礼为其诊脉见脉象沉迟舌淡苔白叹道：“此乃肾阳虚衰火不生土理中丸虽能温脾却难补命门之火终究治标不治本。

”柳万堂苦笑道：“沈医官我寻遍名医皆如此说难道这病就治不好了？” 恰在此时堂外进来一个年轻郎中背着药箱自称来自涂山脚下名叫古砚——正是老牧人古伯的孙子自幼听祖父讲四神丸的故事又跟着柳先生的弟子学习医术此番来府城便是想让四神丸被更多人知晓。

古砚见柳万堂症状上前道：“先生之疾正是‘肾泄’可用四神丸一试。

” 沈仲礼斜睨他一眼：“黄毛小子不知天高地厚！此方正邪未辨岂能妄用？”古砚却不慌不忙将四神丸的来历、配伍之理一一道来：“补骨脂辛温补命门为君药；肉豆蔻温脾止泻为臣药；吴茱萸散寒止痛为佐药；五味子酸敛固脱为使药。

四药合用补火生土敛涩止泻恰对肾阳虚衰之证。

” 柳万堂病急乱投医恳请沈仲礼允许试用。

沈仲礼虽不认同却也想看看疗效便点头应允。

古砚按祖父传下的比例取补骨脂四两、肉豆蔻二两、吴茱萸一两、五味子二两碾成细粉用生姜十片、大枣十枚煮水泛丸嘱柳万堂每晚睡前服三十丸忌生冷寒凉。

第一晚柳万堂五更时只腹鸣未泻；三日后泄泻全止腰膝酸软之感减轻；半月后畏寒消失能正常打理生意。

他特意带着厚礼登门对古砚和沈仲礼拱手道：“二位救了我的命！这四神丸真是神药！”沈仲礼亲自为柳万堂诊脉见脉象已由沉迟转为平和心中震撼对古砚道：“是我小觑了民间之方。

你且留下将四神丸的医案一一记录我要亲自验证。

” 此后沈仲礼便与古砚合作用四神丸诊治肾泄患者。

有位老妇人不仅五更泄泻还伴小便频数、夜尿增多古砚便在四神丸中加了益智仁、山药温肾缩尿；有位后生泻下便中带不消化食物古砚加了山楂、麦芽消食导滞。

沈仲礼将这些病案整理成册发现四神丸并非“一方通治”需依患者兼证加减愈发觉得此方蕴含深意遂决定将其纳入济生堂的常用方剂让更多患者受益。

第六回 钱塘书生辑医话 口传方始入文籍 又过十载古砚已成为淮阳府有名的郎中沈仲礼也将四神丸的医案传给了后世弟子。

这年春日一位身着青衫的书生来到济生堂自称姓陆名景行是钱塘人喜好收集民间医方正在编撰《山野医话》。

陆景行听闻四神丸的来历特意前来恳请古砚详述其渊源。

古砚便将祖父古伯用补骨脂治黄牛泄泻、程生携肉豆蔻入村、姜妪带吴茱萸驱寒、秦汉子赠五味子敛脱的故事一一道来还拿出沈仲礼整理的医案包括柳万堂、老妇人、后生等不同证型的诊治过程。

陆景行听得入迷不时追问细节：“补骨脂在涂山阴坡何时采摘最佳？肉豆蔻的炮制需用炭火还是柴火？” 为了验证这些细节陆景行随古砚一同前往甘棠村。

此时的甘棠村已重建一新村民仍保留着种植补骨脂、采集吴茱萸的习惯。

村口的老槐树下几位老人正围坐闲聊见古砚回来纷纷上前打招呼。

陆景行向他们请教四神丸的用法一位老人笑道：“我们现在用这药不光治泄泻要是冬天手脚冰凉也会取几粒药丸嚼服能暖身子哩！” 陆景行还走访了涂山脚下的药农记录补骨脂的种植技巧：“阴坡种植忌积水秋分时采籽晒至籽壳开裂即可；肉豆蔻需从岭南运来用稻壳拌炒炒至果仁发黄香气溢出为度；吴茱萸采摘后需用盐水浸泡半日再晒干能减其辛辣之性；五味子则要选粒大、色紫红、酸味浓的密封储存防香气走失。

”这些细节皆是农书《齐民要术》中未记载的民间经验陆景行一一记入《山野医话》还画了四味药材的炮制流程图。

在甘棠村的日子里陆景行还发现一个奇特的现象：村里患肾泄的人极少问及缘由村民笑道：“我们冬天常喝‘四神汤’——用补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子煮羊肉既能暖身又能防泄泻。

”陆景行尝了一碗“四神汤”羊肉软烂药香与肉香交融暖心暖胃。

他感叹道：“中医之妙不仅在治病更在防病。

这‘四神汤’便是‘治未病’的典范啊！” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

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