我的医途从复读开始第32章 暮年的重量

院前急救的经历让陆宇对急诊科的认知从抢救室延伸到林江县的大街小巷。

他见识了生命最原始状态下的挣扎也体会到了将希望第一时间送达的责任。

这天傍晚120调度中心传来一个特殊的指令：某老旧小区三楼独居老人多日未出门邻居报警情况不明。

这类指令往往意味着不确定性和潜在的风险。

陆宇和老陈对视一眼迅速登车出发。

地址是一个有着几十年历史的老居民楼楼道狭窄昏暗空气中弥漫着潮湿和陈旧的气息。

报警的邻居焦急地等在门口：“李大爷一个人住好几天没见他下楼遛弯了敲门也没反应我们怕……” 老陈示意陆宇准备好担架和急救箱同时联系了辖区派出所和开锁公司。

在民警和锁匠的协作下房门被打开。

一股难以形容的气味扑面而来——混合着食物腐败、尿骚味和一种独属于衰老的沉闷气息。

屋内光线昏暗物品杂乱。

在卧室的床上他们找到了李大爷。

老人蜷缩在脏污的被褥里骨瘦如柴意识模糊对呼唤仅有微弱的反应。

床边散落着空药盒和干硬的食物残渣。

“生命体征！”老陈沉声下令同时快速检查环境排除安全隐患。

陆宇立刻上前测量血压——偏低；心率——过快且不规则；体温——升高；皮肤弹性极差呈严重脱水状态。

“严重脱水电解质紊乱可能合并肺部感染意识障碍原因待查。

”陆宇快速做出初步判断。

一个独居老人因行动不便或疾病倒下无人知晓在绝望中缓慢消耗这种场景令人心头发紧。

现场处理比交通事故更需小心。

老人身体虚弱可能存在骨折或其他隐匿损伤。

陆宇和老陈在邻居和民警的帮助下极其轻柔地将老人平移至担架上小心翼翼地下楼。

狭窄的楼道给转运带来了巨大困难每一步都需稳之又稳。

回到抢救室立刻展开全面检查和救治。

快速补液纠正脱水抗感染治疗抽血送检联系床边胸片和头颅CT。

同时医院行政值班室也开始通过各种渠道紧急联系老人的家属。

检查结果证实了陆宇的判断：重症肺炎重度脱水低钠低钾血症同时伴有营养不良和严重的褥疮（压疮）。

意识障碍考虑为感染和电解质紊乱共同导致。

经过一夜的积极抢救李大爷的生命体征终于趋于稳定意识也恢复了一些但仍非常虚弱。

第二天上午他远在外省的女儿才匆匆赶到医院。

看到父亲奄奄一息的样子和身上多处褥疮她当场失声痛哭充满了自责与后悔。

“医生谢谢你们……我……我工作太忙离得又远以为他还能自己照顾自己……”女儿泣不成声。

陆宇心情复杂。

他理解现代人的生活压力但也亲眼看到了独居老人面临的现实困境。

这不是个例在李大爷身上他看到了一个日益突出的社会问题——空巢老人、独居老人的健康与安全危机。

他仔细向李大爷的女儿交代了病情并特意强调了预防褥疮的重要性以及未来可能需要考虑的养老照护安排。

“老人年纪大了独居风险很高最好能有人陪伴或者考虑专业的养老机构。

” 这件事给陆宇的触动很大。

急诊科不仅要处理突发的创伤和疾病越来越多地它成为了社会家庭结构变迁、老龄化问题的一个尖锐的承接点。

他们在这里接收着那些被孤独、疾病和衰老击倒的老人进行紧急处理后却往往面临后续照护无着的尴尬。

他将这个病例和自己的想法在一次科室小结时提了出来。

魏医生听完沉默了片刻说道：“这就是现实。

我们医生能管得了他们进医院这一段的死活管不了他们回家后的日子。

但看见了就不能当没看见。

以后遇到这类独居、行动不便的老人出院前多叮嘱几句把情况跟家属讲透跟社区街道能联系的尽量联系一下。

尽我们所能拉一把。

” 魏医生的话很实在没有豪言壮语却透着一种基于现实的、有限度的责任感。

陆宇将李大爷转到了内科继续治疗。

出院前他再次找到李大爷的女儿给了她一些本地养老咨询和社区援助的联系方式。

站在急诊科的门口看着外面熙熙攘攘的人流陆宇感到肩上的担子又重了一分。

医学的边界似乎远不止于生理的范畴它与社会、伦理、家庭紧密交织。

作为一名医生尤其是一名基层医院的医生他需要面对的是整个鲜活而复杂的人生。

他的目光变得更加深沉思考的问题也超越了单纯的疾病本身。

他知道未来的从医路上还会有无数个“李大爷”以不同的方式出现在他面前。

而他所能做的就是在每一次接触中倾注更多的耐心、关怀并在力所能及的范围内多提醒一句多沟通一次为这些暮年的生命多争取一丝温暖和保障。

这或许是急诊科这份高压工作之外赋予他的另一层沉重而有意义的使命。

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